Naam (*)

Voornaam (*)

Adres (*)

Postcode (*)

Woonplaats (*)

Telefoon (*)

GSM

Geboortedatum (*)

E-mail (*)

Voor welke groep/orkest meldt u zich aan? (*)

—Kies een optie—Groep 1 (4-6 jaar)Groep 2 (7-11 jaar)Groep 3 (12-15 jaar)Groep 4 (16+)Groep 5 (senioren)Ralda's WereldbandKindertheaterdansgroepTheaterdansgroepRalda-Orkest

Hoe bent u bij Ralda gekomen?

Familie/vriendenkrantposter/flyersociale mediagoogle e.d.internet overigradio/tvoverige

De eerste twee lessen zijn gratis. Daarna beslist u of u lid wordt of niet.

Ondergetekende machtigt hierbij Stichting Dansgroep Ralda te Raalte om tot wederopzegging(**) de contributie af te schrijven van onderstaande rekening in de hieronder aangegeven termijnen.(*)

Naam rekeninghouder (*)

Bankrekeningnummer (IBAN) (*)

1x per jaar8x per jaar

Ondergetekende verklaart de Privacyverklaring te hebben gelezen en gaat hiermee akkoord.(*)

Ondergetekende gaat er mee akkoord dat foto's, die gemaakt worden tijdens activiteiten van Ralda en waarop hij/zij herkenbaar in beeld is, gebruikt mogen worden voor publicitaire doeleinden t.b.v Ralda.

(*) Verplicht veld.
(**) Stopzetting kan te allen tijde door te mailen naar penningmeester@ralda.nl.
Bij inschrijving later in het seizoen worden de termijnen evenredig verdeeld over de resterende maanden van het seizoen. Opzeggingen dienen voor de 15e van de maand binnen te zijn bij de penningmeester. Dit kan alleen schriftelijk (per post of per mail).